上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际高品质医疗(yīliáo)触手可及 近日，在上海市医保(yībǎo)局(jú)与卫健委的(de)指导支持下，上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗(yīliáo)(yīliáo)机构，正式纳入医保定点管理。这标志着(zhe)百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立(sīlì)医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展与国际化创新方面的重要探索。 国际标准+ 医保支付 高品质(gāopǐnzhì)医疗普惠化 上海百汇(bǎihuì)医院于2023年(nián)2月投入运营，是IHH医疗集团在中国市场深耕20年的重要布局之一(zhīyī)。医院涵盖心内科、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等多个(duōgè)特色专科，并设有体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务(fúwù)。凭借(píngjiè)高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗服务，持续守护患者健康。 在医保结算(jiésuàn)政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等价格高于公立(gōnglì)医疗机构同类(tónglèi)项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零(líng)加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费，需由参保人自费(zìfèi)承担。 对于患者而言，这意味着以往需要完全(wánquán)自费的医疗服务，现在可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院(yīyuàn)专注于老年慢性病管理(guǎnlǐ)和健康维护的"银龄健康中心"。医保接入后，可为老年患者提供(tígōng)医保覆盖的专家预约。医院从客户(kèhù)实际需求出发，在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心(tiēxīn)举措，旨在使老年患者既能享受国际标准的就医体验，又能减少经济负担。 在纳入医保初期，为了更好惠及周边(zhōubiān)居民(jūmín)，百汇医院推出"方便门诊"服务，患者使用(yòng)医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压管理(guǎnlǐ)、动脉硬化、胃食反流、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周一至周五(zhōuwǔ)晚为患者提供服务。 外资医院纳入医保 推动(tuīdòng)医疗供给多元化 百汇医院此次(cǐcì)纳入医保，不仅是上海外资医疗机构(yīliáojīgòu)本土化发展的又一案例，更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医，促进高品质(gāopǐnzhì)医疗资源普惠化。 近年来，国家持续推动医疗服务(fúwù)体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。百汇医院作为(zuòwéi)外资医疗机构进入医保体系，正是这一(zhèyī)政策(zhèngcè)的落地体现。 上海百汇医院总经理万里军表示，自2004年进入中国市场(shìchǎng)以来(yǐlái)，百汇医疗(yīliáo)伴随并见证了中国医疗行业的高速(gāosù)发展。在(zài)纳入医保之后，百汇医院可以让更多患者体验到"精准关怀、精湛为你"的医疗服务。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医，随着本地国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流(huíliú)"。 百汇医院助力多元医疗(yīliáo)格局 上海(shànghǎi)(shànghǎi)正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇医院作为"国际(guójì)(guójì)医疗旅游试点(shìdiǎn)示范基地"，其所在的新虹桥国际医学园区，正是上海打造高端医疗集聚地的重要载体。本次纳入医保后，百汇医院将努力探索更符合消费者需求的多元化服务模式，让更多患者将能以更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇医院(yīyuàn)医保使用常见问题 百汇医院的医保定价模式(móshì)是怎样的？ 医保(yībǎo)结算政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行自主定价，如检查(jiǎnchá)、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台(píngtái)采购 "零加成"销售。 目前医保(yībǎo)可适用的服务范围有哪些？ 目前上海百汇医院门诊和(hé)住院均已开通医保结算通道（暂不支持门诊大病等特殊结算。具体(jùtǐ)请关注【"百汇微健康"公众号】通知。） 目前医保(yībǎo)报销比例（可以举一个案例，比如医院特色项目）？ 上海百汇医院的医保结算按照上海市三级医院标准报销(bàoxiāo)。 医保(yībǎo)支付比例根据诊疗(zhěnliáo)项目不同有所差异，检验、检查(jiǎnchá)平均可覆盖总费用的35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等(děng)，目前(mùqián)初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体视参保地医保结算政策、参保人身份、险种而定）。 超过医保部分如何结算(jiésuàn)？ 服务项目收费超出医保结算范围的部分及医保目录以外(yǐwài)的服务项目，需由参保人自费(zìfèi)。 医保与商保直付(zhífù)可以同时使用吗？ 目前医保结算与商保(shāngbǎo)直付不可以同时使用，患者需二选一。